为了进一步加强护理队伍建设，促进护理队伍的稳定与健康发展，完善护理人员调配制度，充分调动护理人员积极性，根据《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》、《医院感染管理办法》、《重症医学科建设与管理指南（试行）》、《医院手术部（室）管理规范》（卫医政发[2009]90号）、《消毒供应中心管理规范》（卫通[2009]10号）、《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号）以及卫生厅优质护理服务相关文件要求，结合院护理工作实际，探索实施护士岗位管理，制定护理人员岗位管理制度。
（一）护理岗位设置
1.按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。
2.医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位；临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位；其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。
3.根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
（二）合理配置护士数量
按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。
岗位设置及人员编制表
（三）完善绩效考核制度
1.建立并实施护士定期考核制度：以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。
2.工作业绩考核：主要包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况；职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益等情况。护理管理岗位考核还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备等情况；业务水平测试主要包括护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。
3.实行岗位绩效工资制度：护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
4.完善护士专业技术资格评价标准：更加注重对护士的工作业绩、技术能力、医德医风、群众满意度等项目的评价。
（四）加强护士岗位培训
1.建立并完善护士培训制度。根据本医院护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展愿望，制定、实施本医院护士的在职培训计划，以加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用。
2.加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训应当包括相关法律法规、医院规章制度、护理质量、安全管理、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术操作等，以临床科室带教培训为主，在医院内科、外科等大科系进行轮转培训，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。
3.加强专科护士培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省级卫生行政部门要求，开展对护士的专科护理培训。重点加强重症监护、急诊急救、手术室、消毒供应、母婴保健及预防接种、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干护士培养，提高专业技术水平。
4.加强护理人员培训。从事护理管理岗位的人员，应当按照规定要求参加管理岗位培训，包括现代管理理论在护理工作中的应用、护士人力资源管理、人员绩效考核、护理质量控制与持续改进、护理业务技术管理等，提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。
（五）护士岗位设置要求
1、一般临床科室、门诊、医疗辅助科室等护理岗位的设置：以初级职称为主，原则上不设中、高级职称岗位。
2、ICU、CCU、急诊科护理岗位的设置：属于任务重、劳动强度大、职业风险大、技术含量高的岗位配置，争取达到此类岗位配置的中级职称数不低于指标总数的75%，高级职称数不低于指标总数的60%。
3、临床科室护士岗位设置：临床护士岗位分为高级责任护士、初级责任护士、辅助责任护士三级，每月分别按照各层级的考核量表进行考核管理使用。
4、特殊护理单元的护士岗位设置：
（1）手术室护理单元：分手术室质控护士、倒班护士、辅助护士三层级，每月分别按照各层级的考核量表进行考核管理使用。
（2）门诊部护理单元：分门诊各诊室护士、门诊导诊护士、门诊输液大厅护士三类，每月分别按照相应的考核量表进行考核管理使用。
（3）消毒供应中心护理单元：分消毒供应质控护士、消毒供应普通护士两个层级，每月分别按照相应的考核量表进行考核管理使用。
（4）急诊护理单元：分急诊质控护士、急诊倒班护士、急诊辅助护士三个层级，每月分别按照相应的考核量表进行考核管理使用。
（六）岗位说明书（略）
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